Befunde/Maßnahmen/Verlauf
Patient wach und ansprechbar und orientiert in gutem AZ und EZ; Cor: Herztöne rein, rhythmisch, keine VTG Pulmo: Seitengleich VAG, keine RG, KS sonor; Klopfschmerz über der BWS, Druckschmerz paravertebral thorakal
EKG: nSR, SISIISIII-Typ mit grenzwertigen ST-Hebungen in II und aVF ohne Korrelat in Brustwandableitungen, Rechtsverzögerung, keine relevanten Erregungsstörungen
Transthorakale Echokardiographie: Normale LV-Funktion, rechte HH schmal, kein PE, Leichtgradige MI Zeichen der Hyperthopie
Thorax 2 Ebenen vom 18.04.2009 7:54 Uhr:
Übersichtsradiographisch altersentsprechend unauffälliger Herz- und Lungenbefund.
Dekubitus? (mit nem Viereck dahinter)
Diagnosen
Vertebragener Thoraxschmerz
- Ausschluss Myokardischämie
- kein Hinweis auf Pneumothorax
- kein Hinweis auf Dissektion / LE